体癣因其形状较像古钱,所以又称为钱癣或环癣,为发生在面部、胸部、腹部、臀部、头皮的浅部真菌感染;发生于股部者又称股癣。但是还有许多皮肤病也可出现类似表现,特别是在自身特点不突出时易误诊为体癣,那么哪些病容易误诊为体癣呢?
体癣在临床上呈圆形或多环形斑疹,伴有痒感,典型的体癣诊断并不困难。但是还有许多皮肤病也可出现类似表现,特别是在自身特点不突出时易误诊为体癣,故应注意区别。
湿疹 可发生于体表任何部位,急性期可见多数密集的粟粒大小丘疹、丘疱疹或小水疱,瘙痒明显。慢性期局部皮肤肥厚、苔癣化,亦可见到色素沉着及脱屑,外围也可有新生丘疹及水疱。但湿疹常对称分布,皮疹以红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂多形态并存为特点,且急性期病变以为重,境界不清。局部真菌检查为阴性。
神经性皮炎 常为一片损害,也可累及多个部位,境界清楚,瘙痒明显。但神经性皮炎的皮损以扁平丘疹为主,多形成苔癣化。神经性皮炎好发于颈后、肘、膝等摩擦部位,与季节变化无明显关系。真菌检查阴性。
银屑病 部分皮损也可呈环状或多环状,尤其是中央好转时与体癣形态很象。但银屑病一般皮损数目较多,以头皮及四肢伸侧为主,多为夏季减轻或消失,冬季反复或加重,这与体癣正相反。而且,银屑病皮损表面有多层银白色鳞屑,刮去鳞屑可见一半透明薄膜,并可见点状渗血,这是银屑病的特征性改变,体癣是不会出现的。银屑病的鳞屑当然也查不到真菌。
兰州北大皮肤病专科友情提示:根据病史和各种皮肤病的特征性皮损表现,不难与体癣鉴别。若实在难以区分,还有真菌实验室检查作为较后的评判标准。
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